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蔫坏蔫坏的胰腺癌,如何早期发现?

胰腺癌因其发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速、预后极差等特点,在医学界被称为“癌症之王”。

为什么胰腺癌如此凶险?

胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤。据了解,胰腺癌主要治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、 介入治疗和最佳支持治疗等。

10年来,胰腺癌在中国的发病率逐年增高,患者平均生存期仅4个月到6个月。绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期。早期胰腺癌患者与晚期胰腺癌患者的五年生存率有显著差别。在临床中,初诊的胰腺癌患者做手术切除的比例不足20%,胰腺癌的五年生存率仅有8%

为什么胰腺癌患者生存率这么低?

这其中的原因有两个:一是由于胰腺藏于后腹膜,且胰腺癌早期症状并不明显;二是由于胰腺癌的自然病程发展非常快。也就是说,早期发现胰腺癌的窗口期非常短。 

如何提早发现胰腺癌?

“发现难”是胰腺癌的一大特点。出现这些症状,应该警惕胰腺癌的发生。

第一是腹部不适或腹痛是常见的首发症状。多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。易与胃肠和肝胆疾病的症状混淆。若还存在胰液出口梗阻,进食后可出现疼痛或不适加重。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛可导致持续性剧烈腹痛。

第二是消瘦和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体质量减轻,与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。 

第三是消化道症状。当肿瘤阻塞胆总管下端和胰腺导管时,胆汁和胰液不能进入十二指肠,常出现消化不良症状。胰腺外分泌功能损害可能导致腹泻。晚期胰腺癌侵及十二指肠,可导致消化道梗阻或出血。 

第四是黄疸。与胆道出口梗阻有关,是胰头癌最主要的临床表现,可伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。 

此外,部分患者可伴有持续或间歇低热,且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。

 

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