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说起肺癌，经常会听到小细胞肺癌和非小细胞肺癌，今天我们就来了解一下小细胞肺癌。

小细胞肺癌虽然划分到肺癌中，但与非小细胞肺癌有着完全不同的特性。原发病灶起源于肺部，但经常早期就有可能出现远处脏器转移，如肺内转移、肝转移、骨转移、脑转移等。甚至不少病人是先发现转移灶，逐步检查才最终确定是小细胞肺癌。

小细胞肺癌的特点

1.属于神经内分泌肿瘤

小细胞肺癌是高级别神经内分泌肿瘤，因此可以分泌一些生物活性物质也可以出现抗体或细胞介导的免疫性神经组织破坏，可出现一些副肿瘤综合征。

2.恶性程度高

小细胞肺癌恶性程度高，早期容易发生远处转移，确诊时多为晚期，预后极差，因此早期发现早期治疗相当重要，可以有效提高小细胞肺癌患者生存期，目前推荐低剂量胸部CT作为常规筛查。

3.对化放疗敏感

化疗是小细胞肺癌主要和基础的治疗手段，化疗方案多为依托泊苷联合铂类。放疗在所有分期的小细胞肺癌中均有潜在的作用，可作为根治性治疗或姑息性治疗的一部分，可分为胸部放疗和头部放疗。小细胞肺癌对放疗和化疗都比较敏感。

4.可选择免疫治疗

小细胞肺癌多存在基因组和染色体高度不稳定，造成突变频率增加，理论上可能对免疫治疗更敏感。免疫治疗目前已推荐用于小细胞肺癌一线治疗，为小细胞肺癌患者带来新的生存希望。

5.容易发生脑转移

脑转移在小细胞肺癌患者中发生率较高，小细胞肺癌在诊断时就发现脑转移的概率为10%-18%，约2/3脑转移患者可出现颅内压增高和神经功能缺失等中枢神经系统症状，伴随不同程度的脑水肿。

如何预防脑转移？

小细胞肺癌的脑转移是很令人头疼的问题，对于小细胞肺癌患者，除了初诊和复查时进行头颅检查之外，预防脑转移的更有效的方法是预防性脑照射（放疗），就是不管影像检查有没有发现脑补转移，都要做预防性的头颅放疗，从而达到预防脑转移的目的。