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皮肌炎(DM)和多发性肌炎(PM)常常放在一起进行说明，它们是一种侵犯肌肉为主的自身免疫疾病，临床常检测到肌酸肌酶等血清肌酶升高。

皮肌炎和多发性肌炎的肌肉症状

主要表现是急性或慢性两侧对称性近端肌肉无力或(和)疼痛，尤其是上臂、大腿无力。典型症状如：上、下楼梯困难、梳头洗脸胳膊无力、蹲下起立困难等。部分病人远端肌肉也可受累，如前臂、手、小腿和足肌肉无力。食道上段肌肉受累可发生吞咽困难。口咽肌受累出现声音嘶哑，发音含糊，呼吸肌受累可致气短、呼吸困难。另外可出现肌触痛，随着病程进展出现肌萎缩。在病程早期，肌无力程度与肌萎缩程度不相平行。

皮肌炎的皮肤症状

典型皮疹为以上眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑，掌指关节、指间关节伸面出现紫红色丘疹，称Gottron征；颈前及上胸部呈“V”字形红色皮疹，肩颈后的皮疹则呈披肩状（披肩征）。手掌和手指表现为乌黑的肮脏状，甲根皱襞有不规则增厚，甲周毛细血管扩张，其上常见淤点，又称“技工手”，具有一定特征性。缓解期皮疹可完全消失或遗留皮肤萎缩、色素沉着或脱毛、毛细血管扩张或皮下钙化，可反复发作。

多发性肌炎和皮肌炎的全身症状

多发性肌炎和皮肌炎通常隐匿起病，本病是一个全身性疾病，病人可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热（中低度热，甚至高热）、关节疼痛，少数病人有雷诺现象。本病可见于任何年龄，女性比男性多见，男女比例为1∶2。本病尚可累及肺脏、心脏、肾脏，如影响到肺脏可以出现胸闷、气短、呼吸困难等。约有1/4的患者，特别是>50岁以上患者，可发生恶性肿瘤。肌炎可先于恶性肿瘤2年左右，或同时或后于肿瘤出现。

此外，还有一些其他情况。如儿童皮肌炎，病情多重，即皮疹、肌无力发病较重，表现典型，常出现肚子疼的症状，是由于由肠系膜血管炎造成的；此外皮下钙化的多，即皮下疙疙瘩瘩，像大小不等的石头，严重的话破溃流白灰水样物质；无肌病性皮肌炎是皮肌炎的一种新类型，有皮肌炎的皮肤改变而无肌肉病变，多数肌力正常；包涵体肌炎多见于50岁以上的男性，起病隐匿，病变累及四肢近端肌群外，尚可累及远端肌群，与多发性肌炎不同的是肌无力和肌萎缩对称性差，指屈肌和足下垂常见，肌痛和肌肉压痛罕见。肌酶正常，对激素治疗反应差。

多发性肌炎和皮肌炎治疗

免疫解肌再生法依据皮肌炎/多发性肌炎属于祖国医学“肌痹”“皮痹”“痿症”等痹症范畴，从中医整体观念出发，进行个体化辨证论治，结合现代医学所认为的免疫功能紊乱，病情活动时出现异常的自身抗体、循环免疫复合物以及炎症细胞浸润等破坏自身的肌肉和皮肤细胞，中医病机属邪郁肌肤之间，损伤肺胃之脉络，肝脾肾亏损，肢体肌肤筋脉失养，据此提出“免疫解肌再生法”治疗皮肌炎，以健脾解肌，调补阴阳为治疗原则，同时结合个体化差异，辅以清热解毒、滋补肝肾等方法，扶正、祛邪并施，使邪去正安，阴阳自和。

免疫解肌再生法顺应现代生命科学的主流，集和阴阳、调免疫、促新生三重功效于一体，免疫解肌再生汤整体协调阴阳、免疫调节液调节免疫、血液净化疗法清除血液垃圾，中西医有机结合取两法之长，宏观整体与微观局部相结合，高度分化与高度综合相统一，相辅相成，标本兼治，平衡人体阴阳，纠正机体体液免疫和细胞免疫功能紊乱，改善机体内环境，使正胜邪退，疾病向愈，从皮肌炎病因的源头来治疗皮肌炎。