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  很多接受透析的患者都在面临着同样的困扰——皮肤瘙痒。剧烈的瘙痒使患者坐卧不安、无法入睡，严重影响了生活质量。皮肤瘙痒在透析患者中的发病率达到了50%-90%，是血液透析患者常见的并发症之一，接下来我们介绍血液透析患者出现皮肤瘙痒的原因及其临床常用护理方法。

为什么会出现皮肤瘙痒症状？

毒素、钙磷蓄积：

  普通的血液透析只能清除小分子毒素和水分，对中、大分子毒素的清除效果不理想，长期的透析不充分，导致患者毒素、钙磷蓄积，进而造成严重的皮肤瘙痒。

周围神经病变：

  病理改变主要为周围神经轴突变性和伴随阶段脱髓鞘，临床上常导致感觉和运动障碍。患者体内中分子物质代谢清除率下降，引起这类物质在体内蓄积而致瘙痒。

皮肤干燥：

  患者在进行透析时，脱去了体内多余的水分，在透析过程中和初透析后皮肤细胞中的水分失衡现象非常明显，此时瘙痒也更为严重。

过敏反应：

  透析过程中增加了与致敏物质的接触，如：消毒液、胶布、透析器、透析管路等。

甲状旁腺功能亢进：

  血液中高浓度的甲状旁腺激素（PTH）促使钙盐和镁离子在皮肤中沉积而导致皮肤瘙痒。

基础疾病：

  透析患者常伴有其它疾病如：糖尿病等，这些都可能会使尿毒症患者体内毒素分子堆积，引起瘙痒。

皮肤瘙痒缓解办法：内外兼修

【内部】

1、充分透析，清除毒素

充分透析是我们身体保持正常运转的基础，可以替代我们的肾来排出毒素、多余水分，进行个体化精确透析，降低毒素水平。

2、维持钙磷PTH平衡

钙磷PTH一直是血液透析患者需要特别注意的主要方面之一，早期预防会省钱省力，越晚越难调整，痛苦受罪还费钱。

3、药物

要找对原因来用药物，比如一些过敏引起的瘙痒，可以用一些抗过敏的药物。严重的情况在医生的指导下使用激素类药物。

【外部】

1、保持清洁

透析患者勤剪指甲，也可戴手套，以防止皮肤被抓破，引发感染，同时，应保持皮肤清洁，及时清洗皮肤表面形成的尿素霜，皮肤干燥可涂抹润肤霜，勤用温水擦浴，水温以40℃为宜，勤换纯棉内衣，纯棉被单。禁用刺激性药物、洗漱用品，如酒精，香皂等。若有汗液排出，应及时用温水清洁擦干，缓解瘙痒。

2、保持心情愉悦

透析患者应注意放松心态，保持情绪稳定，也可减少人体对刺激的敏感性。

3、外用药物

对于一些外用止痒药物药膏，在医生建议下使用，看看效果。尽量不用或少用含有激素的药膏。