Shijiazhuang Pingan Hospital

  家长警惕 -- 孩子出现“反常”

  2019年夏季，居住于河北省邯郸市磁县的7岁女童小欣，本该是调皮、握笔涂鸦、背儿歌的孩童期，却由于一场“高热感冒”遏制了她的童年。起初只是当做平常的发烧感冒，经过持续了半个月状况都仍未好转，转院检查后却诊断患了白血病。患上白血病不只折磨孩子，更是让小欣家人的心理饱受打击，让整个家庭坠入窘境中。

  如何应对突如其来的病魔--及早治疗

  小欣就诊当地县医院，检查后考虑“白血病”，转至省级医院后查血常规示WBC111.2×10⁹/L，幼稚细胞80%，骨穿示：增生明显活跃，幼稚淋巴细胞81%；结合白血病免疫分型、染色体及融合基因：BCR/ABL1（P190）阳性、IKZF1阳性；不幸被确诊为“急性淋巴细胞白血病”（ph阳性）（高危）。医生给予VDLP+达沙替尼化疗，化疗后小欣出现了肺部真菌感染、脓毒性休克，病情危重转至ICU，因花费比较大，家里经济条件差，孩子稍微稳定后便自动出院。

  7岁的小欣，在经历了一场“生与死”的较量后，犹如一夜间长大了，在被疾病折磨时还不忘抚慰妈妈，看着懂事的孩子，爸爸妈妈真的心痛如割。

  为白血病女儿增加一份生的希望

  没有接受稳定治疗的小欣，乏力、贫血症状越来越严重，小欣妈妈看在眼里，疼在心里，家里人又开始为寻找医院忙碌起来。2020年3月4日，7岁的小欣来到欧洲杯下单平台。刚入院的时候小欣面色苍白，整个人没有任何精神，吃饭也没有胃口，孩子的妈妈非常担心。

血常规治疗前后对比

  小欣入院急查血常规：WBC691.42×10⁹/L，Hb27g/L，PLT77×10⁹/L，为极重度贫血合并高白细胞血症，主管医师紧急联系检验科给予输注红细胞支持治疗；针对白细胞增高给予降细胞碱化水化治疗。完善其他检查后，外周血涂片原幼细胞92%，骨穿示增生明显活跃，幼稚淋巴细胞81%。白血病病区主任结合舌苔和脉象，从中医辨病辨证角度分析：小欣起病急，面色苍白头晕、疲乏无力，以发热为主要表现，活动后心慌气短，舌质淡，苔白、脉弦，中医辨证为邪盛正虚证，西医诊断急性淋巴细胞白血病（ph阳性（高危） 高白细胞血症。血液病专家在了解小欣的病情及之前的治疗过程后，组织科里全体医师进行分析，经过对其病情的分析，考虑到孩子年纪小，因病情的原因精神较差反应迟钝，身体免疫力低下，这时候采用单纯西医去治疗只会加重孩子的身体负担，严重影响治疗的效果，经讨论后决定应用中西医结合的手段为孩子采取治疗。

  通过西医化疗及辨证应用健脾和胃、益气养血的中药汤剂及中成药制剂乾坤生血胶囊，联合中药穴位磁疗、中药足浴等中西医结合治疗后，小欣的精神变得非常好，从起初的萎靡不振到现在的每天跑跑跳跳，和护士阿姨聊天，和同病房小伙伴儿玩耍，每天脸上也有了开心的笑容。2020年4月12日复查血常规示WBC4.02×10⁹/L，Hb88g/L，PLT206×10⁹/L，复查外周血涂片及骨穿、流式转阴完全缓解，评估疗效后，小欣可以出院回家了。

  【疾病拓展】

  白血病想必大家都听说过，这是发生在造血系统的恶性肿瘤，近年来，白血病已经成为儿童的高发病，因白血病死亡的儿童也不在少数，特别是急性白血病，发病快、发展快、死亡率极高。白血病初期身体到底有哪些异常呢？

  ①莫名高烧不退

  急性期白血病首发症状就是发烧，呈现出间歇性和不规则的发热，体温维持在三十七度以上，甚至能突破四十度，患儿有全身性的冷感，但并没有寒战出现，服用退烧药物后也没有明显好转。

  ②身体异常出血、贫血

  白血病早期会有贫血反应出现，患儿表现为面色苍白、头晕、心悸，失去原本的活力。同时还有体表出血的症状，比如口腔和鼻腔的异常出血，在皮下也能看到明显的瘀斑。

  ③淋巴结异常肿大

  若儿童突然出现了全身性淋巴结肿大，就要警惕急性淋巴细胞白血病。肿大的淋巴结质地柔软或中等坚硬，表面摸起来非常光滑，按压也没有明显痛感，没有和其他组织粘连。

  ④骨骼异常

  当白血病侵犯到患儿的骨骼和关节之后，就会有骨骼和关节疼痛表现出来。特别是胸骨以及肱骨、膝关节等部位，有隐痛和酸痛的感觉，严重情况下还会有剧痛传来。儿童急性淋巴细胞性白血病通常会有骨头和关节按压疼痛症状，所以千万别忽视孩子说的身体疼痛。

  ⑤其他症状

  白血病细胞还会对患儿的呼吸、消化系统以及泌尿生殖系统造成破坏，患儿会有胸腔积液、消化紊乱、蛋白尿、血尿等等症状出现。而且受白血病影响，患儿的视力也会不断减退。

  千万不要忽视孩子的身体情况，如若出现持续高烧不退、贫血等症状，就要及时进行检查，以免耽误了极佳的治疗时机。