多学科合作 升结肠肿瘤破裂患者生命转危为安
2020-05-02 15:23:54 Source:Ping An
手术台上奋战一天，回到科里赫然醒目的会诊申请单深深吸引着每一位外科医生的目光，接下会诊单，迎来的不仅仅是几十分钟、几个小时的奋战，还极有可能是十几个小时的“战斗”。
腹痛5天、高热不见好转，当地医院考虑不除外升结肠肿瘤，建议转院进一步诊治，随即入住欧洲杯下单平台肿瘤科，详细查体后，肿瘤科第一时间联系外科会诊，刚结束手术的外科副主任冷彦利第一时间赶到肿瘤科。
心率在130—160次/分之间波动，全腹压痛，右下腹最明显，伴反跳痛和有局限性的肌紧张……结合相关检查结果及查体情况，冷主任向患者家属交代，患者不能除外有肿瘤破裂的可能，需行腹部CT检查。
患者家属经商量后同意检查，冷主任第一时间电话联系影像科，开辟绿色通道，紧急为患者做了全腹CT，CT显示患者肝脏周围有气体影。患者有明确的手术指征，但患者家属考虑患者年龄较大，且目前有房颤表现，不愿手术，故转ICU进一步治疗。经过ICU医生一夜的治疗，患者房颤终于逐渐平稳下来。
外科主任冯保恒再次会诊病人，患者腹痛仍没有缓解，出现了典型的腹膜炎体征，再次向患者家属交代患者病情，如果不行手术，患者很可能会有生命风险，患者家属经过反复商量后最终决定手术。
经过紧张有序的准备工作，仅用了30分钟，患者就进入了手术室。麻醉科白利甲主任亲自保驾护航，外科首席专家侯会池、科主任冯保恒亲自上台手术，急诊行剖腹探查，术中证实患者为升结肠肿瘤破裂，破裂口长约10cm，局部有粪便和肠液约500ml，已经形成了包裹。考虑患者腹腔内污染严重，给予肿瘤切除，远端结肠封闭，近端回肠造瘘。
手术过程顺利，术后再次返回ICU，经过两天的治疗，患者病情平稳转回普通病房继续治疗。
患者恢复良好，目前已顺利出院。
新闻来源：平安医院外科
腹痛5天、高热不见好转，当地医院考虑不除外升结肠肿瘤，建议转院进一步诊治，随即入住欧洲杯下单平台肿瘤科，详细查体后，肿瘤科第一时间联系外科会诊，刚结束手术的外科副主任冷彦利第一时间赶到肿瘤科。
心率在130—160次/分之间波动，全腹压痛，右下腹最明显，伴反跳痛和有局限性的肌紧张……结合相关检查结果及查体情况，冷主任向患者家属交代，患者不能除外有肿瘤破裂的可能，需行腹部CT检查。
患者家属经商量后同意检查，冷主任第一时间电话联系影像科，开辟绿色通道，紧急为患者做了全腹CT，CT显示患者肝脏周围有气体影。患者有明确的手术指征，但患者家属考虑患者年龄较大，且目前有房颤表现，不愿手术，故转ICU进一步治疗。经过ICU医生一夜的治疗，患者房颤终于逐渐平稳下来。
外科主任冯保恒再次会诊病人，患者腹痛仍没有缓解，出现了典型的腹膜炎体征，再次向患者家属交代患者病情，如果不行手术，患者很可能会有生命风险，患者家属经过反复商量后最终决定手术。
经过紧张有序的准备工作，仅用了30分钟，患者就进入了手术室。麻醉科白利甲主任亲自保驾护航，外科首席专家侯会池、科主任冯保恒亲自上台手术，急诊行剖腹探查，术中证实患者为升结肠肿瘤破裂，破裂口长约10cm，局部有粪便和肠液约500ml，已经形成了包裹。考虑患者腹腔内污染严重，给予肿瘤切除，远端结肠封闭，近端回肠造瘘。
手术过程顺利，术后再次返回ICU，经过两天的治疗，患者病情平稳转回普通病房继续治疗。
患者恢复良好，目前已顺利出院。
新闻来源：平安医院外科
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