Shijiazhuang Pingan Hospital

      红斑狼疮为自身免疫性疾病，面部红斑由疾病特点所致，是狼疮的特异性的皮损改变，主要是跟皮下的小血管炎症、病变有关系。它的治疗主要还是针对狼疮原发病的治疗。

     （患者入院时红斑明显 → 出院前红斑完全消退，病情控制理想）

病例简介

    患者女，32岁，以关节痛，发热，肌痛，皮肤红斑为主要表现，查尿蛋白阳性，血常规示白细胞低，免疫抗体谱示多种自身抗体阳性。入院前一周，患者皮肤红斑加重，面部、前胸尤为明显，同时伴有咽痛、关节痛等不适。

    查体：患者胸前可见红色斑疹，胸前近脖颈处可见多发片状红斑，轻度瘙痒，双肘关节可见散在红色丘疹及皮疹愈合后瘢痕，胸骨、右膝关节上方可触及绿豆大小皮下结节，局部无瘙痒及压痛。咽部充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，双膝关节压痛（+）。

    检查抗核抗体1：3200，高滴度，补体C3偏低。

诊断：系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 上呼吸道感染

    上述患者出现过尿蛋白阳性，经过中药调理，尿蛋白已经转阴。患者抗核抗体1：3200，同时皮肤红斑顽固，补体低，还有关节痛等表现，提示病情活动，给予免疫吸附疗法，迅速清除血液中的细胞因子，抑制炎性反应，调节机体免疫状态，达到治疗原发病的目的。同时，以清热解毒、凉血消斑中药口服，结合中药塌渍、红外线照射、灸法等综合治疗。

    出院前，患者皮肤红斑消退，咽痛、关节痛好转，未诉其他不适。

温馨提示：

    红斑狼疮患者的红斑，是皮肤黏膜损害的一种表现。

  有的患者可能需要很长的时间皮疹才能消退，然而多数患者病情控制以后就可以消退。这种皮疹大多数情况下，经有效治疗后都可以完全消退，不会遗留有瘢痕或者色素沉着。典型蝶形红斑或者斑疹性红斑，在有效治疗后一般可以持续数天或数周即可消失。