学海无边 学而不厌——欧洲杯下单平台肿瘤学部内训侧记
2017-02-11 10:12:03 Source:Ping An
近日,欧洲杯下单平台肿瘤学部医护人员就“肿瘤分期多学科综合治疗”进行内训,主讲人是肿瘤学部首席专家冯威健教授。
就现有的治疗水平及技术而言,肿瘤预防和早诊早治体系存在一定局限性,众多中晚期患者的综合治疗水平有待进一步提高。肿瘤治疗也悄然发生改变,从过去的有创手术逐渐过渡到微创及无创治疗,三级防治与分期多学科综合治疗新模式为纷繁复杂的肿瘤诊疗疗程勾勒出清晰的脉络。
凭借多年临床治疗经验,冯威健教授带领肿瘤学部医护人员首创阶梯式分期治疗方案,精准全面的对肿瘤进行治疗,相较于国际上普遍采用的TNM分期,诊疗路径、结构更加清晰,易于掌握。
针对阴影、结节、肿瘤、癌症的精辟诊疗所研发的“一站式一小时快速解决方案”给越来越多的肿瘤患者带来福音。在导向机械臂的引导下,用一根很细的套管穿刺针局麻经皮穿刺,确认套管针到达肿瘤部位后,利用套管技术插入活检针,在肿瘤内部抽取3—4条肿瘤组织,在玻璃片上制成细胞印片快速染色,五分钟后通过显微镜寻找癌细胞,给出细胞病理诊断结果。然后交换射频消融电极针,利用无线电加热消灭融解肿瘤组织细胞。这样做还能够凝固肿瘤内的血液,防止活检后的出血和转移,大大增加了活检的安全性。如若有淋巴结转移可沿套管针注入抗癌药增效并控制引流淋巴结转移病灶,达到治疗目的。
典型病例:
75岁老先生例行心脏检查时发现右肺有一个枣大小的结节占位,CT考虑恶性,安排PET/CT检查证明结节属于恶性,并伴有肺门淋巴结转移,因病变与较大肺血管相连,穿刺活检出血风险较大。经患者及家属的知情同意后实施治疗:CT引导下套管针准确穿刺到病变前方(准确性100%),无出血;插入活检枪切取一条组织送检病理,针道少量出血;送病理细胞检查找到癌细胞(此时可以100%确诊癌症)。再次征得患者家属知情同意后给予射频消融治疗,在套管针内交换射频消融电极针加热20分钟灭活肿瘤并止血,治疗范围充分。考虑到可能存在有淋巴结转移,沿套管针注入抗癌药增效并控制引流淋巴结转移病灶,拔出穿刺针无气胸,出血范围无扩大(安全性可控);24小时复查达到完全消融,效果理想。一周后病理确诊回报为腺癌(与细胞学诊断100%一致),整个诊疗仅用了一个小时。
就现有的治疗水平及技术而言,肿瘤预防和早诊早治体系存在一定局限性,众多中晚期患者的综合治疗水平有待进一步提高。肿瘤治疗也悄然发生改变,从过去的有创手术逐渐过渡到微创及无创治疗,三级防治与分期多学科综合治疗新模式为纷繁复杂的肿瘤诊疗疗程勾勒出清晰的脉络。
凭借多年临床治疗经验,冯威健教授带领肿瘤学部医护人员首创阶梯式分期治疗方案,精准全面的对肿瘤进行治疗,相较于国际上普遍采用的TNM分期,诊疗路径、结构更加清晰,易于掌握。
针对阴影、结节、肿瘤、癌症的精辟诊疗所研发的“一站式一小时快速解决方案”给越来越多的肿瘤患者带来福音。在导向机械臂的引导下,用一根很细的套管穿刺针局麻经皮穿刺,确认套管针到达肿瘤部位后,利用套管技术插入活检针,在肿瘤内部抽取3—4条肿瘤组织,在玻璃片上制成细胞印片快速染色,五分钟后通过显微镜寻找癌细胞,给出细胞病理诊断结果。然后交换射频消融电极针,利用无线电加热消灭融解肿瘤组织细胞。这样做还能够凝固肿瘤内的血液,防止活检后的出血和转移,大大增加了活检的安全性。如若有淋巴结转移可沿套管针注入抗癌药增效并控制引流淋巴结转移病灶,达到治疗目的。
典型病例:
75岁老先生例行心脏检查时发现右肺有一个枣大小的结节占位,CT考虑恶性,安排PET/CT检查证明结节属于恶性,并伴有肺门淋巴结转移,因病变与较大肺血管相连,穿刺活检出血风险较大。经患者及家属的知情同意后实施治疗:CT引导下套管针准确穿刺到病变前方(准确性100%),无出血;插入活检枪切取一条组织送检病理,针道少量出血;送病理细胞检查找到癌细胞(此时可以100%确诊癌症)。再次征得患者家属知情同意后给予射频消融治疗,在套管针内交换射频消融电极针加热20分钟灭活肿瘤并止血,治疗范围充分。考虑到可能存在有淋巴结转移,沿套管针注入抗癌药增效并控制引流淋巴结转移病灶,拔出穿刺针无气胸,出血范围无扩大(安全性可控);24小时复查达到完全消融,效果理想。一周后病理确诊回报为腺癌(与细胞学诊断100%一致),整个诊疗仅用了一个小时。
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