Shijiazhuang Pingan Hospital

  15:20，因后背撕裂样疼痛2小时自行来诊的40岁男子被考虑患有主动脉夹层，正在参加医师节表彰活动的急诊科主任顾不得领奖火速赶回科室，返回路上得知患者有高血压病史，撕裂样疼痛向下放射到肚子附近消失，双上肢血压测量相差40mm/Hg，“当时第一反应就是主动脉夹层，当然，也不排除心梗的可能，”急诊主任史立彬主任回忆道。

  15:30，急诊绿色通道打开，功能科心电图、床旁心脏彩超未见明显异常，给予血压、血氧、心率监护，乌拉地尔降压，心理疏导，向家属交代病情，签署病危通知书；影像科接到通知后，快速响应，紧急让出64排CT为患者急查动脉CTA，根据回传影像，以副院长王仲君为首的专家团队确诊患者为A型主动脉夹层。


  病情急迫，时间就是生命。15:59，急诊120团队当机立断，护送患者至上级医院。运送途中，急诊团队实时监测病人病情，关心病人感受，为病人调整舒适体位，并对其进行心里安慰。送达医院后，与接诊护士认真仔细地交接病情，给予病人进一步治疗，患者家属特别感谢值班医生牛立远、护士梁斌的全程陪检，对医院的诊疗服务也给予高度肯定。

  主动脉瘤是一种怎样的存在，竟可在2—3秒内夺命？回答这个问题之前，先来认识下人体的主动脉↓↓↓

  医学上这样定义主动脉瘤（aorticaneurysm），主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。


  图中左起第一种情况——胸主动脉夹层动脉瘤（起源于升主动脉并累及腹主动脉）就是上文提到的A型主动脉夹层，风险系数高，治疗难度大，一旦瘤体破裂，顷刻即可致命。

  主动脉瘤是什么原因引起的？动脉粥样硬化是最常见的原因，粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变，血管管壁因粥样硬化而增厚，滋养血管受压发生营养障碍，或滋养血管破裂而在中层积血。此外，感染、外伤、先天性、囊性中层坏死以及巨细胞性主动脉炎、白塞氏病、多发生大动脉炎等都有可能引发主动脉瘤。


  弘扬平安精神，聚力健康中国。急诊120团队用实际行动践行“诚信、奉献、勤奋、创新”的平安精神；"敬佑生命，救死扶伤”，功能科、影像科立即行动、快速反应，用实际行动敬畏生命，守护健康。


  2019年中国医师节，感谢护卫生命最后一道防线的医者，你们辛苦了，节日快乐！